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嘉兴在线新闻网     2018-01-22 06:38:52     手机看新闻    我要投稿     飞信报料有奖
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原标题:沪一母亲一胎流产后,另一胎跑赢32天“加时赛”后健康出生

他们本该是一对先后呱呱坠地的双胞胎,不曾想,母亲在孕25周时危险早产,姐姐(或哥哥)因不足月而遗憾夭折。正常情况下,第二个胎儿会在短时间内分娩,生存机会也相当渺茫。

如果这对双胞胎是多年不孕家庭的最后希望呢?上海市第一妇婴保健院产科副主任刘铭团队希望能帮助她们保住这条新生命:通过实施延迟分娩方案,第一胎娩出后,让第二个胎儿在孕妇子宫内多留一段时间再次分娩。在等待32天后,这位母亲终于在近日顺利诞下了一名女婴。昨天下午,带着来之不易的宝宝,一家人重回一妇婴进行检查,母女健康平安。

由患者自制的四格漫画生动形象地展现了双胎延迟分娩的过程。

今年初,多年不孕的海女士通过试管移植终于幸运地怀上了双胞胎,预产期为10月。她顺利通过了一系列前期检查,双胎发育正常,可就在一家人抱着莫大期望,盼望两个小生命降临的时候,不幸发生了。

6月29日凌晨,海女士突感不适,迅速赶往建卡医院进行急诊检查。医生诊断为宫口开1指、胎膜早破,以“难免流产和未足月胎膜早破”收入院。第二天,她分娩出了第一个胎儿,但因为没有足月,仅25周的胎儿遗憾离开了人世。

此时,孕妇子宫内还有第二个胎儿,按照通常情况,也即将娩出。如果继续延长第二个胎儿留在宫内的生长时间,增加其出生后存活率,不仅风险巨大,而且机会渺茫。在这种情况下,医生并不建议冒险留住第二个胎儿。

极度伤心的孕妇和家属强烈要求,希望能保住第二个珍贵的宝宝,医院给予了断脐后观察处理,但第二个胎儿能否保住,仍然是个未知数。

刘铭如今依然清晰地记得4个月前“闯入”门诊的老人。海女士的母亲不顾诊室外等待的孕妇,径直冲进门,向医生描述了女儿的病情:“还有没有机会救宝宝?哪怕一丁点机会?”

刘铭没有责备心急的老人,经过慎重思考,她认为尚有希望,但需要评估孕妇状态后再决定,可以努力一试。医生的答复让这个家庭重新燃起希望,当天,海女士被转运至一妇婴南院。

“产妇当时非常紧张,神情焦虑,别说下床行动,连翻身都小心翼翼。留在子宫里的除了第二个胎儿和胎盘,还有流产的第一个胎儿的胎盘和脐带。剪断的脐带夹垂在体外,又细又黑,可她的家人小心翼翼地护理这根脱垂在外的脐带整整3天了,情况相当紧急。”刘铭告诉解放日报·上观新闻记者,“我们和新生儿科团队一起与家属进行了充分沟通,告知继续延迟分娩的利弊以及风险,她们继续妊娠的意愿依然十分强烈。”

最终,刘铭团队决定。为此,医生们实施了防治感染、控制宫缩、联合宫颈环扎术实施延迟分娩方案。在最大程度保证产妇安全的同时,为第二个宝宝争取更多生长发育的时间等,严密监测母婴病情变化。在环扎的第二天,开始让孕妇逐渐下床活动,防止血栓等并发症出现。

在产科、护理部、儿科等团队的悉心照料下,第二个胎儿在母亲子宫内跑完了32天的“加时赛”,在发育满31周后呱呱坠地,出生体重达1390克,母婴平安。“她不仅为自己赢得了生长发育的时间,也为我们争取了救治的机会。”刘铭高兴地表示。昨天,新生儿科副主任医师胡雪峰为宝宝测量了头围、身高、体重,做了全身系统检查,“宝宝体重4500克,身长53.7厘米,非常健康。”

据国内统计,比起单胎8%的早产发生率,双胎早产风险超过50%,但双胎延迟分娩的成功救治病例在国内外都很罕见。“延迟分娩要求的条件很高,甚至可以说苛刻。”刘铭介绍,只有双绒双胎的情况适合延迟分娩,“这指的是孕妇的绒毛膜腔膜性,即两个胎儿共用一个胎盘,但两胎之间无血管交通,因此不会互相干扰,即使一胎儿发生宫内停育或死亡,对另一胎儿也不会产生不良影响,而单绒双胎者就不适合。”同时,因为海女士的宫缩得到了控制,且并未出现明显的感染、并发症倾向,也为这个新生儿的顺利出生创造了有利条件。

随着不孕不育率的提高、高龄孕妇数量的增长,刘铭建议,双胎孕妇应该在孕早期通过超声进行绒毛膜性的检查鉴定,“对于许多家庭而言,双胎都是很宝贵的,尽早鉴定可帮助医护人员进行孕期的指导与风险的把控,在必要时能进行延迟分娩,让孕妇与家庭重燃希望。”

题图来源:视觉中国,内文图片作者提供栏目主编:孙刚图片编辑:笪曦

作者:黄杨子返回搜狐,查看更多

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来源:嘉兴在线—嘉兴日报    作者:摄影 记者 冯玉坤    编辑:李源    责任编辑:胡金波
 
 
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